Chapter 11. Efficacy of infliximab in autism spectrum disorders in children associated with genetic deficiency of the folate cycle
Короткий опис
Утвердилися уявлення щодо стану системного запалення при розладах спектру аутизму у дітей. Результати нещодавнього мета–аналізу рандомізованих контрольованих клінічних досліджень, опублікованого в 2019 році, що включає систематизацію даних 25 досліджень за типом випадок–контроль, вказують на зв’язок між генетичним дефіцитом циклу фолієвої кислоти і розвитком розладів спектру аутизму у дітей. Ці докази відповідають результатам більш раннього метаналізу рандомізованих контрольованих клінічних досліджень, датованого 2013 роком, який охоплював дані 8 досліджень.
Енцефалопатія, що розвивається у дітей з генетичним дефіцитом фолатного циклу і проявляється у вигляді розладів спектру аутизму, пов’язана з оксидативним стресом. Причину останнього можна вбачати у пригніченні імунної системи з розвитком особливої форми імунодефіциту, в основі якого лежить дефіцит природних кілерів, природних кілерних Т–лімфоцитів і CD8+ цитотоксичних Т–клітин. Імунодефіцит опосередковує всі три відомі механізми ураження мозку у дітей з генетичним дефіцитом фолатного циклу, а саме – розвиток опортуністичних інфекцій, аутоімунних реакцій проти антигенів нейронів і прояви системного запалення, в основі якого лежить феномен гіперцитокінемії.